Visita Gastroenterologica - Cosa Bisogna Sapere
Specialisti a Savona

 

• Anamnesi (colloquio iniziale).
  Il medico specialista inizia ponendo una serie di domande al paziente, raccogliendo informazioni sulla storia clinica, sull’alimentazione e sullo stile di vita, oltre che sulla presenza di eventuali malattie pregresse o familiari e sulla terapia farmacologica in corso. Questo dialogo iniziale è fondamentale per capire i sintomi riferiti (dolore, bruciore, nausea, alterazioni dell’alvo, ecc.) e orientare i sospetti diagnostici. Nella prima visita gastroenterologica lo specialista esamina anche eventuali referti medici ed esami già effettuati che il paziente porta con sé, come analisi del sangue, referti di precedenti endoscopie o imaging radiologico. Se presenti, è quindi consigliato portare esami già esistenti.
• Esame obiettivo.
  Dopo l’anamnesi, si passa all’esame fisico. Il gastroenterologo effettua la palpazione, percussione e auscultazione dell’addome per valutare lo stato dei vari organi digestivi. La palpazione permette di identificare eventuali zone dolorose, tensione addominale, masse o organomegalie (ingrossamenti di fegato, milza, ecc.). L’auscultazione con lo stetoscopio serve a valutare i rumori intestinali. Talvolta può essere eseguito anche un esame obiettivo rettale digitale (ispezione e esplorazione del retto con un dito, indossando un guanto) soprattutto se vi sono sintomi come sanguinamento anale o sospetti di patologie a livello rettale.
• Discussione della diagnosi e piano terapeutico.
  Al termine della visita gastroenterologica, lo specialista formula un’ipotesi diagnostica in base a quanto emerso da anamnesi ed esame obiettivo. In molti casi la visita consente di individuare o escludere la presenza di specifiche patologie gastrointestinali e quindi di stabilire un percorso di cura adeguato. Questo può includere consigli dietetici e sullo stile di vita, prescrizione di farmaci (ad esempio terapie per ridurre l’acidità gastrica, modulatori della motilità intestinale, integratori, ecc.) oppure altre indicazioni specifiche a seconda del caso. Questo follow-up è particolarmente importante nelle malattie croniche (come MICI, epatopatie, ecc.) che richiedono un monitoraggio periodico, ma è utile anche nei disturbi funzionali per valutare il miglioramento dei sintomi con la terapia.
• Se servono degli approfondimenti.
  Dopo la visita gastroenterologica, se necessario, vengono prescritti ulteriori accertamenti diagnostici per approfondire la situazione. Infatti, qualora i dati raccolti non fossero sufficienti a una diagnosi definitiva, lo specialista gastroenterologo richiede esami strumentali o di laboratorio (vedi sezione successiva) da eseguire in un secondo momento. Nel caso del nostro specialista a Savona, il dottore segue il paziente durante tutto questo percorso, in quanto spesso deve essere fatta in una struttura ospedaliera.

 

La visita gastroenterologica viene suggerita in questi scenari

Diarrea persistente

Dal cibo alle infezioni fino a certi farmaci, molte cose possono causare un episodio di diarrea. Se le tue feci sono regolarmente più liquide che solide, è il momento di consultare un gastroenterologo.

"La diarrea cronica può essere un'indicazione di diversi disturbi digestivi, tra cui la sindrome dell'intestino irritabile (IBS), le malattie infiammatorie intestinali (IBD) o la proliferazione batterica dell'intestino tenue (SIBO)" dice il dott. Vinotto Giovanni, specialista di Gastroenterologia.

Stitichezza

La frequenza dei movimenti intestinali varia da persona a persona, secondo gli esperti meno di tre evacuazioni a settimana è tipicamente considerata stitichezza. Potresti soffrire di stitichezza anche se le tue feci sono molto piccole, molto dure o difficili da espellere.

Se il numero di settimane in cui soffri di stitichezza sono di più di quelle in cui non ne soffri, consigliamo una visita gastroenterologica

Bruciore di stomaco frequente o grave

Avere bruciore di stomaco ogni tanto non dovrebbe essere motivo di grande preoccupazione, e, secondo gli esperti, il bruciore di stomaco occasionale può tipicamente essere gestito da soli a casa.

Ma se hai sintomi di bruciore di stomaco più di un paio di volte alla settimana, potrebbe essere un segno di MRGE (malattia da reflusso gastroesofageo). Il reflusso è una condizione che, nel tempo, può danneggiare e cicatrizzare il rivestimento dell'esofago.

"Il reflusso acido cronico non scompare da solo, quindi è importante essere valutati da uno specialista," afferma il Dott. Vinotto "Se non trattato, il MRGE può causare danni permanenti all'esofago. Questo danno può portare a problemi di deglutizione, causare ulcere dolorose e persino aumentare il rischio di sviluppare cancro esofageo. Per questo è fortemente consigliata una visita gastroenterologica in caso di ripetuti episodi di reflusso gastroesofageo".

Sensazione di gonfiore insolito

Il gonfiore, che può far sentire la pancia piena o tesa, è spesso causato da problemi che portano a un'eccessiva produzione di gas, ipersensibilità al gas o gas intrappolato nel colon.

"La stitichezza può causare gonfiore poiché più a lungo i rifiuti rimangono nel colon, più è probabile che vengano fermentati dai batteri residenti, creando gas," spiega il Dott. Vinotto. "Ma il gonfiore può anche essere un segno di IBS, una sensibilità alimentare come l'intolleranza al lattosio, SIBO (proliferazione batterica dell'intestino tenue) o gastroparesi (paralisi parziale dello stomaco)."

Dolore addominale improvviso o grave

Dolori addominali gravi che durano per ore o dolori addominali che compaiono improvvisamente e intensamente, possono necessitare una visita gastroenterologica.

"Un'ulcera gastrica o peptica, che è una lesione sul rivestimento dello stomaco o della prima parte dell'intestino tenue può portare a un dolore addominale bruciante, in particolare dopo aver mangiato," afferma il Dott. Vinotto. "Un'ulcera non trattata può causare gonfiore e cicatrici che bloccano il tratto digestivo."

Il dolore addominale costantemente grave può essere anche un segno di calcoli biliari, pancreatite o malattia epatica. Un gastroenterologo può aiutare a determinare la causa del tuo dolore.

Sanguinamento rettale o sangue nelle feci

Se vedi sangue sulla carta igienica o mentre scarichi il water, potrebbero essere emorroidi. Le emorroidi sono un problema abbastanza comune che generalmente può essere gestito con rimedi casalinghi o prodotti da banco.

"Se le emorroidi non rispondono a questi trattamenti o le hai frequentemente, con una visita gastroenterologica o proctologica possiamo consigliarti dei trattamenti più avanzati che possono aiutarti a ottenere sollievo," aggiunge il Dott. Vinotto.

Oltretutto, non bisogna presumere che il sangue nel water possa significare solo emorroidi.

"Ogni volta che vedi sangue nelle feci o hai del sanguinamento rettale accompagnato da cambiamenti nelle abitudini intestinali o nel colore o nella consistenza delle feci, è fondamentale consultare un gastroenterologo oppure un proctologo" avverte il Dott. Vinotto. "Il sanguinamento rettale non è sempre grande motivo di preoccupazione, ma può anche essere un segno di una condizione medica grave come il cancro colorettale."

Devi fare una colonscopia per controllo di routine

Se hai più di 45 anni o hai storia familiare di cancro colorettale, probabilmente il tuo medico ti ha raccomandato una colonscopia.

"La maggior parte delle persone inizia ad avere colonscopie di screening all'età di 45 anni," afferma il Dott. Vinotto. "Da lì, la frequenza delle altre colonscopie varia in base ai risultati. Se i risultati sono normali e non hai altri fattori di rischio, puoi ripetere una colonscopia solo ogni 10 anni."

E sebbene una colonscopia possa sembrare scomoda, può salvarti la vita. La diagnosi precoce del cancro colorettale è molto importante, come per qualsiasi altro tumore. Quando viene scoperto precocemente, può portare a un trattamento meno aggressivo e a una migliore possibilità di sopravvivenza.

 

La visita gastroenterologica non necessita nessuna particolare preparazione, se non che portare esami già esistenti

• Porta esami recenti (sangue, feci, ecografie), referti e terapie in corso.
• Elenco dei sintomi (da quanto tempo, quando peggiorano/migliorano) e allergie
• Non serve sospendere farmaci né venire a digiuno, salvo diverso consiglio

 

Alcune delle domande che ti potrà fare il dottore durante la visita gastroenterologica

• Quali sono i sintomi (dolore, gonfiore, bruciore di stomaco, sanguinamento) che manifesti?
• Cosa scatena i sintomi?
• Quando iniziano i sintomi? Quando migliorano o peggiorano?
• Dove avverti i sintomi?
• Qual è l'intensità del dolore?
• Con quale frequenza e per quanto tempo avverti i segni e i sintomi?
• Il dolore si sposta o cambia posizione?
• Hai una storia familiare di malattie digestive o problemi di salute correlati?
• Hai una storia di malattie gastrointestinali o interventi chirurgici?

 

Il ruolo del gastroenterologo, infatti, include il decidere quali esami siano opportuni e prescriverli, ma la loro esecuzione pratica avviene in ambienti attrezzati (generalmente ospedali) e spesso in tempi successivi alla visita.

In base al quadro clinico riscontrato, lo specialista può richiedere diverse tipologie di esami di approfondimento

• Esami di laboratorio. Analisi del sangue e delle feci. Ad esempio, possono essere prescritti esami ematici per valutare la funzionalità epatica (transaminasi, bilirubina, ecc.), il pancreas (amilasi, lipasi), parametri infiammatori (VES, PCR) e autoanticorpi (in caso di sospette malattie autoimmuni gastrointestinali). Nelle feci si possono cercare sangue occulto (screening per polipi o tumori intestinali), marcatori di infiammazione intestinale come la calprotectina fecale, oppure eseguire esami colturali se si sospetta un’infezione. Anche il breath test (test del respiro) rientra negli esami non invasivi prescritti dal gastroenterologo, ad esempio il breath test all’urea per la Helicobacter pylori (un batterio che causa gastrite e ulcera) o il breath test al lattosio per verificare un’eventuale intolleranza.
• Esami di imaging. Sono le tecniche radiologiche e di diagnostica per immagini che permettono di “vedere” gli organi interni. L’ecografia addominale è spesso il primo livello di approfondimento per valutare fegato, vie biliari, pancreas, reni e altri organi, essendo non invasiva e priva di radiazioni. In base alle necessità, il gastroenterologo può far eseguire radiografie con mezzo di contrasto del tubo digerente (come il transito esofago-gastrico o il clisma opaco), oppure esami più avanzati come la TC (Tomografia Computerizzata) o la Risonanza Magnetica dell’addome per indagare meglio una zona specifica. Ad esempio, una colangio-RM può studiare in dettaglio le vie biliari e il pancreas. Questi esami di imaging forniscono informazioni su alterazioni strutturali che aiutano a confermare o escludere determinate patologie.
• Procedure endoscopiche. Sono esami fondamentali in gastroenterologia che permettono di visualizzare direttamente l'interno del tratto digestivo. I principali sono la gastroscopia (per esofago, stomaco e duodeno) e la colonscopia (per il colon e parte dell'ileo). Esistono anche esami specializzati come l'enteroscopia, l'ecoendoscopia e l'ERCP per casi specifici. Vengono eseguite in ambiente ospedaliero con sedazione per il comfort del paziente. Durante queste procedure è possibile effettuare biopsie e piccoli interventi terapeutici come la rimozione di polipi o il trattamento di sanguinamenti. Nonostante la loro invasività, sono considerate sicure quando eseguite da specialisti esperti. Riguardo la preparazione per questi esami, vengono fornite istruzioni specifiche da applicare i giorni prima di farli.

Se sei di Savona e devi prenotare una visita Gastroenterologica, al Centro Medico Minerva visita lo specialista dott. Vinotto Giovanni, gastroenterologo con oltre 40 anni di esperienza.

 Se sei di Savona e devi prenotare una visita Gastroenterologica, al Centro Medico Minerva visita lo specialista dott. Vinotto Giovanni, gastroenterologo con oltre 40 anni di esperienza.

 

 

 

 

Al Centro Medico Minerva a Savona disponiamo di diversi specialisti della salute che collaborano tra loro e che possono seguire i pazienti in eventuali percorsi in ospedale.

A disposizione la strumentazione medica più performante venduta sul mercato e una sala chirurgica ambulatoriale dove possibile fare interventi di piccola chirurgia.

Domande frequenti sulla visita gastroenterologica nel nostro centro a Savona

Alcune informazioni utili che spesso ci vengono chieste al telefono riguardo la visita gastroenterologica

 

 

 

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