Post Menopausa e Atrofia Vaginale| Rimedi e Trattamenti

La menopausa è una fase della vita che tutte le donne, prima o poi, affronteranno. Le problematiche che comporta questa fase sono spesso ben conosciute e sono di pubblico dominio.

Alcune donne, però, possono soffrire di problematiche derivanti dai cambiamenti orminali dovuti dalla menopausa

La maggior parte delle volte i problemi derivati dalla menopausa non vengono trattati.

Altre volte, invece, i problemi sono così invalidanti e scomodi che costringono una persona a cercare uno specialista. Nel nostro Centro Medico disponiamo di personale esperto nel trattamento dei problemi derivati dalla menopausa.

Spiegazione della Sindrome Genitourinaria della Menopausa (GSM)

Si tratta di una problematica che:

• Interessa il sistema genitourinario, ovvero la zona delle vie urinarie e dei genitali femminili.
• È particolarmente diffusa tra le donne in post-menopausa.’
• È causata da bassi livelli di estrogeno, che causano sintomi specifici

Dati sulla GSM

I sintomi della GSM sono vari e spesso collegati all'atrofia, che è l'assottigliamento, la secchezza e l'infiammazione delle pareti vaginali dovuti alla minor presenza di estrogeni nel corpo.

Tra i sintomi più comuni ci sono

• La secchezza vaginale: è presente nel 75% delle donne in post-menopausa.
• Il dolore durante i rapporti sessuali: si manifesta nel 38% dei casi.
• Il prurito vaginale, la perdita e il dolore: sono presenti nel 15% dei casi.

Impatto della GSM sulla vita delle donne

L'importanza di comprendere e trattare la GSM risiede nel suo significativo impatto sulla salute delle donne e sulla loro qualità della vita. Essa può portare

• Disagio e dolore, influenzando negativamente la funzione sessuale.
• Disturbi urinari, come l'urgenza, la frequenza e l'incontinenza.

La GSM è una condizione che non solo può causare sintomi fisici fastidiosi, ma può anche avere un impatto psicologico, diminuendo la qualità della vita delle donne in menopausa.

La sindrome genitourinaria della menopausa (GSM) presenta vari sintomi che possono influire significativamente sulla qualità della vita.

• Atrofia vulvovaginale. Caratterizzata dall'assottigliamento, secchezza e infiammazione delle pareti vaginali dovuta alla ridotta produzione di estrogeni del corpo. L’atrofia vulvovaginale può portare a sintomi come secchezza vaginale, bruciore, perdite e disagio sessuale.
• Dispareunia (dolore genitale). Si riferisce al dolore genitale persistente o ricorrente. Questo si verifica prima, durante o dopo il rapporto sessuale. La dispareunia è un sintomo comune della GSM e può influenzare notevolmente la capacità di una donna di impegnarsi e godere dell'attività sessuale.
• Problemi urinari. La GSM può causare anche sintomi del tratto urinario inferiore. Questi possono includere incontinenza urinaria, urgenza urinaria e aumento della frequenza urinaria.
• Disfunzione sessuale. La GSM può portare alla disfunzione sessuale, manifestandosi come mancanza di desiderio sessuale, disturbi dell'eccitazione o difficoltà a raggiungere l'orgasmo.
• Secchezza vaginale. Questo è uno dei sintomi più comuni della GSM, che colpisce fino al 75% delle donne in post-menopausa. Può portare a disagio, prurito e dolore. Si tratta di un problema specialmente durante il rapporto sessuale, rendendolo difficile da praticare.
• Prurito vaginale, bruciore e dolore. Questi sintomi possono verificarsi a causa dell'assottigliamento e secchezza dei tessuti vaginali. Possono causare notevole disagio e possono interferire con le attività quotidiane e la funzione sessuale.
• Disuria (dolore nella minzione). Questo si riferisce alla minzione dolorosa o difficile. Può essere un sintomo della GSM, spesso associato a infezioni del tratto urinario, che sono più comuni nelle donne in post-menopausa a causa dei cambiamenti nel tratto urinario e nella vagina.

È importante sottolineare che questi sintomi possono variare per gravità e potrebbero non essere tutti presenti in ogni donna con GSM.

Inoltre, i sintomi possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita di una donna, influenzando la sua funzione sessuale, l'autostima e il benessere generale. Pertanto, è fondamentale che le donne che sperimentano questi sintomi cerchino consiglio medico per le opzioni di trattamento appropriate.

Questi ormoni giocano un ruolo fondamentale nel mantenere la salute e la funzione del tratto genitourinario. Quando i livelli di estrogeni diminuiscono durante la menopausa

• I tessuti del tratto genitourinario possono diventare sottili, secchi e meno elastici.
• Questo può portare ai sintomi della GSM, che includono secchezza vaginale, dolore durante i rapporti sessuali, prurito vaginale e frequenza urinaria.

Fattori di rischio della sindrome genitourinaria

Ci sono diversi fattori di rischio per lo sviluppo della GSM. Questi includono

• Età, generalmente collegato con la post-menopausa.
• Stato ipoestrogenico. La GSM può verificarsi in donne di qualsiasi età che vivono uno stato ipoestrogenico, ovvero donne che accusano di un basso numero di estrogeni. Ciò può essere causato dalla mancata funzione ovarica precoce, dall'amenorrea ipotalamica e dall'iperprolattinemia.
• Alcuni trattamenti, come gli agonisti dell'ormone rilasciante delle gonadotropine, gli inibitori dell'aromatasi, la radioterapia e la rimozione chirurgica delle ovaie possono precipitare i sintomi della GSM.
• Insorgenza improvvisa della menopausa. Ciò può verificarsi con alcuni trattamenti ed è spesso associato a una disfunzione sessuale significativamente maggiore e a un impatto negativo sulla qualità della vita.
• Fumo di sigaretta può portare a livelli più bassi di estrogeni, che possono contribuire alla GSM.

Queste condizioni possono limitare l'uso di estrogeni topici, che sono spesso il primo trattamento per la GSM.

La sindrome genitourinaria della menopausa (GSM) non trattata può portare a una varietà di complicazioni, sia fisiche che emotive.

Complicazioni fisiche

Da un punto di vista fisico, la GSM non trattata può portare a

• Dolore durante i rapporti sessuali (dispareunia).
• Secchezza vaginale
• Prurito e bruciore vaginale.
• Disfunzione sessuale.
• Dolore o difficoltà a urinare (disuria).
• Frequenza urinaria e urgenza.
• Infezioni ricorrenti

Inoltre, la GSM non trattata può portare a infezioni ricorrenti del tratto urinario e genitali, che possono complicare ulteriormente la condizione.

Nei casi gravi, può anche portare a malattie gravi o croniche che potrebbero interferire con il trattamento della GSM.

Complicazioni emotive

Da un punto di vista emotivo, la GSM non trattata può avere un impatto significativo sulla qualità della vita di una donna.

I sintomi fisici associati alla GSM, come il dolore durante i rapporti sessuali e l'incontinenza urinaria, possono portare a disagio emotivo, ansia e depressione.

Questi sintomi possono anche influire negativamente sulla funzione sessuale di una donna e sulla soddisfazione generale della sua vita sessuale, portando a ulteriore stress emotivo e potenzialmente mettendo a dura prova le relazioni.

Per alcune donne, trovare un trattamento efficace per la sindrome genitourinaria della menopausa può essere fonte di stress e ansia. Questo è particolarmente vero per coloro che hanno una storia di cancro al seno, tumori sensibili agli estrogeni e tromboembolia. Infatti, questi pazienti dovrebbero evitare la prescrizione di estrogeni topici e cercare alternative di trattamento.

Sulla base delle informazioni estratte dai documenti, esistono diversi trattamenti disponibili per la sindrome genitourinaria della menopausa (GSM). Questi trattamenti possono essere suddivisi in trattamenti ormonali, trattamenti non ormonali e terapie fisiche.

Trattamenti ormonali

Esistono diversi trattamenti disponibili per aiutare a gestire i sintomi portati dalla Sindrome Genitourinaria nella Menopausa. Un metodo comune sono i trattamenti ormonali. Questi tipi di trattamenti includono:

• Terapie locali con estrogeni: vengono applicate direttamente nell'area vaginale e sono disponibili in diverse forme come creme, compresse o anelli. Sono progettati per trattare i sintomi della GSM e fornire sollievo.
• Inserzioni vaginali di deidroepiandrosterone (DHEA): sono un altro tipo di trattamento ormonale che può aiutare con i sintomi della GSM.
• Ospemifene: è un farmaco orale che può aiutare con il disagio grave durante il sesso, un sintomo della GSM.

Tuttavia, non tutte le donne trovano sollievo da questi trattamenti ormonali. Alcune donne potrebbero non rispondere bene ad essi o potrebbero non essere soddisfatte dei risultati.

Per queste donne, che vogliono utilizzare trattamenti non-invasivi, ci sono delle alternative come il laser vaginale. Questo trattamento utilizza un laser per aiutare a migliorare i sintomi della GSM. Gli studi hanno mostrato risultati promettenti, con miglioramenti nella salute vaginale e una riduzione dei sintomi.

Trattamenti non ormonali

Per trattare la Sindrome Genitourinaria della Menopausa possono essere anche usate delle terapie non-ormonali. Tra queste troviamo

• Lubrificante vaginale. Un'altra opzione di trattamento non ormonale consiste nell'utilizzo di lubrificanti vaginali. Questi prodotti possono ridurre l'attrito durante l'attività sessuale, rendendo il rapporto più confortevole. Sono disponibili in diverse forme: a base d'acqua, a base d'olio o a base di silicone. Tuttavia, offrono solo un sollievo a breve termine e non hanno un impatto significativo sui cambiamenti nella vagina legati alla GSM.
• Idratanti vaginali. Sono un'altra opzione di trattamento non ormonale, progettati per aderire ai tessuti vaginali e aiutarli a trattenere l'umidità. Possono essere utilizzati regolarmente, non solo durante l'attività sessuale.
• Laser vaginale. Questo trattamento viene spiegato più approfonditamente nella prossima sezione.

È importante notare che trovare il giusto trattamento non ormonale può richiedere del tempo. Potrebbe essere necessario provare diversi prodotti per vedere quale funziona meglio. È anche importante essere consapevoli del fatto che alcuni prodotti possono causare irritazione o una reazione allergica, quindi è una buona idea provare una piccola quantità prima.

Terapie fisiche

I trattamenti che implicano terapie fisiche possono essere una buona opzione per le donne che non possono usare trattamenti ormonali o che preferiscono non farlo.

• Laser vaginale. Uno di questi trattamenti fisici è l'uso di laser, in particolare il laser vaginale allo stato solido (SSVL). Questo trattamento utilizza un laser per aiutare a migliorare i sintomi della GSM. Gli studi hanno dimostrato che il laser può migliorare la salute del tessuto vaginale e ridurre i sintomi della GSM. Questa può essere una buona opzione per le donne che non hanno trovato sollievo con altri trattamenti.
• Esercizi fisici. Un'altra opzione di trattamento fisico è la terapia fisica del pavimento pelvico. Questa terapia può aiutare a migliorare la salute e il tono dei muscoli del pavimento pelvico, riducendo il disagio e migliorando la funzione sessuale.
• Dilatatori vaginali. Questi dispositivi possono essere utilizzati per alleviare i sintomi della GSM. Vengono forniti in diverse dimensioni e forme e possono spesso essere utilizzati sotto la guida di un fisioterapista del pavimento pelvico.
• Radiofrequenza. Oltre a questi trattamenti, ci sono anche terapie radiofrequenza. Questi trattamenti riscaldano i tessuti vaginali per promuovere la rimodellazione del tessuto e aumentare la produzione di collagene ed elastina. Ciò può portare a un miglioramento del flusso sanguigno e del supporto muscolare.

Questi trattamenti elencati devono essere performati da personale con esperienza e conoscenza sul tema dell'atrofia vaginale. Dispositivi come il Laser vaginale vengono sempre utilizzati da ginecologi con la dovuta formazione in merito.

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Iniezione di acido ialuronico

Un altro trattamento disponibile nel nostro Centro Medico a Savona per la GSM è l'utilizzo dell’acido ialuronico.L'acido ialuronico è una sostanza presente naturalmente nel corpo umano e viene spesso utilizzato in campo estetico per riempire le rughe.

Quando viene utilizzato per la GSM, l'acido ialuronico è nella zona vaginale per aumentare l’idratazione e ridurre la secchezza.

L'iniezione di acido ialuronico viene eseguita ambulatorialmente e il trattamento dura circa 30 minuti. I risultati possono durare fino a un anno, ma possono variare a seconda del paziente e della gravità dei sintomi.

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Chirurgia

In alcuni casi, vengono eseguiti trattamenti chirurgici come la vaginoplastica e la perineoplastica per trattare il rilassamento vaginale, una condizione che spesso accompagna la GSM.

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