Proctologia
Proctologo
| Visita specialistica a Savona
Prestazioni offerte
Patologie Anali e Rettali
- Emorroidi | Sezione dedicata
- Fistole anali | Sezione dedicata
- Polipi
- Ragadi anali | Sezione dedicata
- Prolasso ano-rettale
- Rettocele
- Patologia HPV correlata
- Sinus pilonidalis
Disturbi Funzionali e Dolori
- Stipsi
- Incontinenza fecale
- Dolori pelvici cronici ed incontinenza
Chirurgia della Parete Addominale
- Ernie inguinali / ombelicali
- Laparocele
- Diastasi dei retti
- Colecistectomia per calcoli alla colecisti (cistifellea) / fegato
Il nostro specialista
Al Centro Medico Minerva a Savona collaboriamo con il dott. Prestianni Pierpaolo , consultente specialista di chirurgia generale del gruppo San Donato. Il dottore è specializzato in chirurgia proctologica.
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Il dott. Prestianni Pierpaolo
- Consulente specialista chirurgia generale e proctologia del Gruppo San Donato
- Operatore in oltre 1300 interventi di chirurgia oncologica presso l’Istituto Europeo di Oncologia
- Esperto di chirurgia funzionale e trattamenti mini-invasivi per stipsi, incontinenza ed altre malattie del pavimento pelvico.
Consulente specialista chirurgia
Il dottore è attualmente consulente specialista chirurgia di tutto il gruppo San Donato. Questa carica viene attribuita a personale altamente qualificato e prevede la gestione dei casi chirurgici più complessi.
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Ricercatore scientifico
Il dottore è autore e co-autore di diversi articoli scientifici riguardanti sia la proctologia che la chirurgia generale.
Trattamento laser
Specializzato nell'utilizzo del laser nel trattamento delle emorroidi e fistole. Questo trattamento viene riservato a personale altamente qualificato.
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Prenota la visita con il proctologo dott. Prestianni presso il nostro Centro Medico a Savona
Visita proctologica a Savona - Cosa viene fatto
La visita proctologica che facciamo nel nostro centro a Savona è divisa in più fasi.
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Raccolta dell’anamnesi. Questo consiste nel raccogliere tutte le notizie cliniche relative al paziente.
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Esame fisico (esame obiettivo). Con questo esame può essere esaminato l’addome, regione genitale e regione perianale. In questa fase si può decidere se procedere all’anoscopia o alla proctoscopia.
Anoscopia
L'anoscopia si basa sull’anoscopio e permette di osservare il canale anale.
Proctoscopia
La proctoscopia viene fatta con il proctoscopio e serve per esaminare la cavita anale, l’ampolla rettale o il sigma-colon.
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Insieme al paziente viene decisa la strategia terapeutica. Questo può prevedere semplici restrizioni alimentari (come dieta ed integratori), terapia farmacologica o terapia chirurgica.
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Se necessari, esami diagnostici di secondo livello. Nei casi in cui bisogna fare un’ulteriore indagine o chiarimenti, il dottore può richiedere ulteriori esami ed accertamenti.
Info sulle prestazioni
▸ Patologia emorroidaria (emorroidi)
Pagina dedicata al trattamento delle emorroidi
Visita la pagina dedicata esclusivamente al trattamento delle emorroidi nel nostro centro di Savona
Nel nostro centro a Savona collaboriamo con un’eccellenza della chirurgia generale, specializzato in proctologia. Il proctologo è un medico specializzato nella diagnosi e trattamento delle malattie e disturbi del colon, retto e dell’ano.
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Una delle condizioni più comuni che i proctologi trattano sono le emorroidi, che sono vene gonfie nell'area rettale che possono causare fastidio, prurito e sanguinamento.
Come viene eseguita la visita per le emorroidi
Quando un paziente visita un proctologo per il trattamento delle emorroidi, il primo passo di solito è quello di eseguire un'attenta esame per determinare la gravità della condizione. La classificazione del caso e della sua gravità è di estrema importanza perché il tipo di trattamento scelto.
Il medico potrebbe utilizzare un proctoscopio, che è un tubo sottile e illuminato che viene inserito nel retto per consentire al medico di visualizzare le emorroidi e i tessuti circostanti.
Prima di fare una visita proctologica per le emorroidi, ricordati di:
- Evitare la visita durante il periodo mestruale se sei una donna, perché il sangue potrebbe alterare i risultati.
- Non usare creme o unguenti per le emorroidi il giorno della visita.
- Lavare con cura l'area anale prima della visita e svuotare l'intestino, se possibile. Questo è importante per aiutare la visibilità delle emorroidi.
Trattamento delle emorroidi
Il trattamento delle emorroidi varia dalla severità del caso.
- Casi lievi. Nei casi lievi, il medico potrebbe raccomandare cambiamenti nella dieta e nello stile di vita, come mangiare una dieta ricca di fibre, bere molta acqua e evitare di stare seduti o in piedi per lungo tempo
- Casi gravi. In casi più gravi, il proctologo può consigliare farmaci da banco come creme o unguenti che possono aiutare a ridurre il gonfiore e alleviare il prurito e il disagio. Potrebbe anche essere necessario prendere farmaci con prescrizione medica, come corticosteroidi topici o supposte che possono ridurre l'infiammazione e favorire la guarigione.
- Casi avanzati. Per alcune persone con emorroidi più gravi, potrebbe essere necessario ricorrere alla chirurgia. Ci sono diverse opzioni, da quelle meno invasive a quelle più invasive. Le opzioni chirurgiche più comuni includono la legatura delle emorroidi con una fascetta di gomma - dove viene posta una fascetta di gomma alla base dell'emorroide per bloccare il flusso di sangue - e l'emooroidectomia, dove l'emorroide viene rimossa chirurgicamente. ✅ Il nostro proctologo a Savona è esperto nella chirurgia mini-invasiva per il trattamento delle disfunzioni del pavimento pelvico e della regione anale.
Il trattamento consigliato da un proctologo dipende dalla gravità delle emorroidi del paziente, dalla salute generale e dalla storia medica. Il paziente dovrebbe collaborare con il proctologo per un piano di trattamento personalizzato.
▸ Fistole anali
Pagina dedicata al trattamento delle fistole anali
Visita la pagina dedicata esclusivamente al trattamento delle fistole anali nel nostro centro di Savona
Le fistole anali sono un disturbo doloroso che si verifica quando un'area infetta o infiammata si sviluppa tra il canale anale e la pelle circostante.
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Le fistole anali possono essere causate da vari fattori, come l'infiammazione cronica, l'ascesso anale, la malattia di Crohn e altre condizioni che possono causare lesioni nella zona anale.
Trattamento delle fistole anali
Similmente al caso delle ragadi anali, la maggior parte dei casi di fistole anali si risolvono senza intervenire chirurgicamente. Durante la visita proctologica, verrà valutata la gravità della situazione e il trattamento necessario.
- Maggior parte dei casi. In molti casi, le fistole anali possono essere trattate con cambiamenti nella dieta e nello stile di vita, come l'aumento del consumo di fibre, l'incremento dell'assunzione di acqua, l'evitare di fare sforzi durante l'evacuazione, e l'uso di bagni di seduta per ridurre l'infiammazione. Il proctologo potrebbe prescrivere una crema o una pomata specifica per alleviare il dolore e la sensazione di bruciore.
- Casi più gravi. Nei casi più gravi si ricorre generalmente alla chirurgia. Il proctologo nel nostro centro di Savona è chirurgo generale, specializzato nella chirurgia proctologica. Il trattamento chirurgico più comune delle fistole anali è la fistulectomia. Questa tecnica chirurgica consiste nell'eliminazione della fistola e della zona circostante infetta. Altri trattamenti chirurgici possono includere la plastica del canale anale, che ricostruisce il tessuto danneggiato.
Durante il trattamento delle fistole anali il paziente mantiene una stretta collaborazione con il medico per monitorare il recupero.
▸ Polipi
I polipi sono escrescenze anomale che si formano sulla mucosa dell'ano e del retto. I polipi sono tipicamente asintomatici, ma possono causare sanguinamento rettale, prurito, dolore o perdita di muco rettale.
Perché è importante tenerli sotto controllo
I polipi nell'ano e nel retto sono comunemente suddivisi in due categorie: adenomatosi e non-adenomatosi.
✅ I polipi adenomatosi possono essere precancerosi e possono evolvere in carcinoma del colon-retto se non vengono rimossi.
È quindi importante farsi visitare dal proctologo che valuterà la tipologia di polipo e il suo trattamento. Nel nostro centro a Savona il proctologo è specializzato nella chirurgia mini-invasiva per il trattamento dei polipi.
Trattamento dei polipi
La rimozione dei polipi è generalmente indicata per prevenire il rischio di sviluppare il cancro del colon-retto.
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L'asportazione dei polipi può essere eseguita mediante la polipectomia, una procedura endoscopica in cui il medico rimuove il polipo con un filo caldo o un anello di plastica, generalmente senza anestesia o con una lieve sedazione..
Durante la polipectomia, il medico specialista in proctologia utilizza un anoscopio o un rettoscopio per visualizzare il polipo.
In alcuni casi, il polipo può essere troppo grande o troppo situato in una zona difficile da raggiungere per essere asportato con la polipectomia endoscopica. In questi casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico più invasivo.
Dopo la rimozione del polipo, il medico invia il tessuto a un laboratorio per l'esame istologico per determinare se il polipo era canceroso o precanceroso. Se il polipo era canceroso o precanceroso, il medico potrebbe raccomandare ulteriori esami per verificare la presenza di altre lesioni o tumori.
La maggior parte dei casi
I polipi nella proctologia sono una patologia molto comune, soprattutto negli adulti oltre i 50 anni. Tuttavia, la maggior parte dei polipi non sono cancerosi e possono essere facilmente trattati e rimossi con una procedura semplice e sicura.
È importante sottoporsi a controlli regolari con il medico specialista in proctologia per una diagnosi precoce e una gestione adeguata dei polipi.
▸ Ragadi anali
Pagina dedicata al trattamento delle ragadi anali
Visita la pagina dedicata esclusivamente al trattamento delle ragadi anali nel nostro centro di Savona
Le ragadi anali sono delle lesioni dolorose e fastidiose che si verificano nella zona dell'ano e del retto. Queste possono essere causate da molti fattori, come la stitichezza, la diarrea, l'eccessivo sforzo durante l'evacuazione, l'infezione e la riduzione della circolazione sanguigna nella zona anale.
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Il nostro proctologo a Savona è specializzato nella diagnosi e trattamento delle ragadi anali. Durante la visita fatta nel nostro centro verrà valutata la lesione ed il suo grado di gravità.
Cosa prevede il trattamento delle ragadi anali
Il trattamento delle ragadi anali è fortemente collegato con la loro severità.
- Maggior parte dei casi. Come suggerito dal nostro proctologo, la maggior parte dei casi di ragadi anali possono essere trattate con cambiamenti nella dieta e nello stile di vita. Questi includono l'aumento del consumo di fibre, l'incremento dell'assunzione di acqua, l'evitare di fare sforzi durante l'evacuazione, e l'uso di bagni di seduta per ridurre l'infiammazione. Per alleviare il dolore o la sensazione di bruciore, possono anche essere prescritte creme o pomate specifiche.
- Casi più gravi che non rispondono alle terapie standard. In questi casi si interviene chirurgicamente. Tra i trattamenti chirurgici, uno dei più comuni è la fissurectomia, che consiste nell'eliminazione del tessuto danneggiato della ragade anale. Altri trattamenti chirurgici possono includere la botulino-toxina, che rilassa il muscolo anale e riduce la pressione nella zona, e la plastica del canale anale, che ricostruisce il tessuto danneggiato.
Inoltre, il proctologo consiglierà al paziente di seguire un piano di trattamento personalizzato, mantenendo una stretta collaborazione con il medico durante il periodo di recupero. In alcuni casi, potrebbero essere necessari ulteriori esami per monitorare la guarigione.
Il dott. Pierpaolo Prestianni, chirurgo generale specializzato in proctologia, riceve nella nostra struttura di Savona. Dopo la visita, valuterà il trattamento più appropriato. In caso di necessità chirurgica, il dottore stesso eseguirà l'intervento.
▸ Stipsi
La stipsi in proctologia è una condizione in cui si verifica un rallentamento o una difficoltà nell'evacuazione intestinale.
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La stipsi è spesso associata alla produzione di feci dure e secche e può causare sintomi come dolore, gonfiore addominale, nausea, sensazione di incompleta evacuazione intestinale e sanguinamento rettale.
La stipsi può essere causata da una varietà di fattori, tra cui una dieta povera di fibre, la mancanza di esercizio fisico, la disidratazione, il cambiamento delle abitudini alimentari o di routine, l'uso di alcuni farmaci o integratori e alcune patologie del colon e dell'intestino tenue.
Come viene trattata la stipsi
Il trattamento della stipsi in proctologia dipende dalle cause sottostanti e dalla gravità dei sintomi.
- Casi lievi. Il proctologo può raccomandare un cambiamento nella dieta e nello stile di vita, l'uso di lassativi o supposte, l'irrigazione del colon o altri trattamenti, a seconda delle specifiche esigenze del paziente. La maggior parte dei casi può essere gestita con successo cambiando la dieta, idratazione adeguata, attività fisica e farmaci per il trattamento dei sintomi.
- Casi gravi. In casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere le lesioni o le ostruzioni che causano la stipsi.
Chirurgia mini-invasiva per la stipsi
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Il nostro specialista in proctologia che riceve nel centro a Savona ha una lunga esperienza con trattamenti chirurgici mini-invasivi per il trattamento della stipsi.
La maggior parte dei trattamenti chirurgici mini-invasivi per la stipsi prevedono laparoscopia, chirurgia robot o endoscopia.
Per determinare se è necessario effettuare un intervento chirurgico, è necessario sottoporsi a una visita dal proctologo. Durante la visita, si valuta l'entità del problema e, in accordo con il paziente e le sue esigenze, si propone il trattamento chirurgico più adatto.
▸ Incontinenza fecale
L'incontinenza fecale è una condizione medica che si verifica quando il controllo sulle evacuazioni intestinali viene perso. Questa viene diagnosticata e trattata, la maggior parte delle volte, dal proctologo. Nel nostro centro a Savona riceve il dott. Pierpaolo Prestianni, specialista in chirurgia proctologica.
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L’incontinenza fecale è causata da molte cause diverse, tra cui la lesione dei nervi o dei muscoli del retto o dell'ano, malattie gastrointestinali, disturbi nervosi, traumi al bacino, tra cui la chirurgia pelvica e la menopausa.
Questa condizione può causare gravi problemi sociali e psicologici, oltre a un notevole disagio fisico.
Nel nostro centro a Savona, trattiamo l'incontinenza fecale in base alle sue cause. Se la causa è una chirurgia pelvica o la menopausa, è il ginecologo che si occupa del trattamento. Visita la pagina del nostro reparto di ginecologia per saperne di più.
Trattamento dell’incontinenza fecale
Il trattamento dell’incontinenza fecale varia in base alla severità del caso.
- Cambiamenti nella dieta. Il primo passo nel gestire l'incontinenza fecale è spesso quello di apportare modifiche alla dieta, come aumentare l'assunzione di fibre e evitare cibi che possono causare feci molli o diarrea.
- Farmaci. Alcuni farmaci possono aiutare a controllare i sintomi dell'incontinenza fecale, come i farmaci antidiarroici o gli emollienti delle feci.
- Addestramento intestinale. Questo implica cercare di addestrare l'intestino a svuotarsi in un momento specifico, come dopo un pasto, per aiutare a ridurre il rischio di incontinenza.
- Esercizi del pavimento pelvico. Gli esercizi per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico possono aiutare a migliorare il controllo dello sfintere anale e ridurre il rischio di incontinenza.
- Biofeedback. Il biofeedback è una tecnica che utilizza il monitoraggio elettronico per aiutare i pazienti a imparare a controllare i muscoli del pavimento pelvico.
- Stimolazione nervosa. La stimolazione nervosa comporta l'uso di impulsi elettrici per stimolare i nervi che controllano l'intestino e la vescica.
- Chirurgia. La chirurgia può essere un'opzione per i casi gravi di incontinenza fecale, come quando c'è un danno al muscolo dello sfintere o ai nervi. La chirurgia può prevedere la riparazione del muscolo o dei nervi o l'uso di una borsa per colostomia.
La chirurgia eseguita da personale con esperienza
Il trattamento chirurgico dell’incontinenza fecale deve essere eseguito da personale con esperienza. Il proctologo che riceve nel nostro centro di Savona è specializzato nella chirurgia proctologica e consulente di chirurgia generale del gruppo San Donato.
Nel caso in cui l'incontinenza fecale nella donna abbia origine da problematiche legate alla ginecologia, la chirurgia viene eseguita dai nostri specialisti in ginecologia. Il Prof. Dodero Danilo è stato Primario di Ginecologia per oltre 20 anni presso l'Ospedale di Lavagna ed ha eseguito oltre 6000 interventi chirurgici ginecologici.
▸ Prolasso ano-rettale
Il prolasso ano-rettale è un problema invalidante che può causare dolore, sanguinamento, difficoltà nell'evacuazione e altre complicazioni. Questa condizione può limitare notevolmente la qualità della vita del paziente. Secondo alcune stime, il prolasso ano-rettale colpisce circa l'1% della popolazione.
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Il prolasso rettale-anale è una condizione che si verifica quando la parete rettale o lo sfintere anale sporgono al di fuori dell'ano. Questo può causare disagio e dolore e può anche portare a altre complicazioni se non trattato.
Questo problema è diverso dal rettocele in quanto hanno un origine diversa ed un diverso trattamento.
Trattamento del prolasso ano-rettale
Il trattamento varia in base alla severità del caso, che viene valutata in visita dal proctologo.
- Maggior parte dei casi. Il proctologo può trattare la condizione senza un intervento chirurgico, come cambiamenti nello stile di vita, esercizi per il pavimento pelvico e farmaci.
- Casi avanzati. In questi casi i metodi classici non funzionano e quindi il proctologo può consigliare della chirurgia protcologica.
Il tipo di chirurgia dipenderà dalla gravità del prolasso e dalla salute generale del paziente. Alcune opzioni chirurgiche per il prolasso rettale-anale includono:
- Rettopessia. Questa chirurgia comporta l'attacco del retto alla parte posteriore dell'osso pelvico per prevenire il prolasso.
- Chirurgia perineale. Questa chirurgia comporta l'incisione del perineo per accedere e riparare il prolasso.
- Riparazione dello sfintere anale. Questa chirurgia comporta la riparazione dei muscoli dello sfintere anale per prevenire ulteriori prolassi.
La chirurgia eseguita da personale con esperienza
È molto importante che le operazioni per trattare il prolasso rettale, il rettocele e altre patologie dell'ano e del retto siano eseguite da chirurghi proctologi con esperienza e qualifiche elevate.
Queste operazioni possono essere complesse e delicate, e richiedono conoscenza approfondita dell'anatomia e della fisiologia dell'ano e del retto, e delle tecniche chirurgiche giuste per risolvere i vari problemi.
Inoltre, i chirurghi esperti possono valutare le varie opzioni di trattamento e scegliere la soluzione migliore per il paziente, tenendo conto delle sue necessità specifiche e della gravità della sua condizione.
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Nel nostro centro a Savona il proctologo dott. Pierpaolo Prestianni esercita come chirurgo proctologico da molti anni ed è consulente specialista di chirurgia generale del Gruppo San Donato.
▸ Rettocele
Il rettocele, nel nostro centro a Savona, viene gestito o dal proctologo o dal ginecologo. Entrambi gli specialisti hanno numerosi anni di esperienza alle spalle nella chirurgia per il trattamento del rettocele.
Consulta questa sessione per avere maggiori info riguardo il trattamento del rettocele nel nostro centro a Savona.
Pagina dedicata sul rettocele e prolasso genitale
Visita la pagina dedicata esclusivamente al rettocele ed il suo trattamento
▸ Patologia HPV correlata
L’HPV (papillomavirus umano) è correllata a tante diverse patologie. Nel caso della zona anale e rettale può causare diverse problematiche, tutte diagnosticate e trattate dal proctologo.
- Condilomi (o verruche ano-genitali)
- Lesioni precancerose dell'ano e del retto
- Carcinoma dell'ano e del retto
- Cancro cervicale (negli uomini che hanno rapporti sessuali con donne)
- Tumori del tratto genitale maschile e femminile
- Lesioni precancerose e carcinoma della vulva e della vagina (nelle donne)
Il proctologo è in grado di diagnosticare e gestire queste patologie, spesso utilizzando metodi diagnostici come l'esame rettale, la colonscopia e la biopsia. Il trattamento può includere l'escissione delle lesioni, la terapia topica o sistematica, la crioterapia (congelamento dei tessuti) e la chirurgia.
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Il nostro proctologo a Savona ha eseguito oltre 700 interventi di chirurgia oncologica ed è esperto nel trattamento chirurgico delle manifestazioni dell’HPV nella zona rettale-anale.
▸ Sinus pilonidalis
Il sinus pilonidalis è una patologia cutanea che colpisce la zona sacrale o coccigea della schiena, causando sintomi come dolore, gonfiore, rossore e secrezioni purulente.
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Si sviluppa spesso dall'infossamento dei peli, e può essere associata a fattori come sudorazione, mancanza di igiene, pressione prolungata e peli grossi e ricci.
Trattamento del sinus pilonidalis
Il trattamento del sinus pilonidalis dipende dalla gravità dei sintomi e della patologia. Nei casi lievi, il medico specialista in proctologia può prescrivere farmaci per ridurre l'infiammazione e le infezioni, e raccomandare una buona igiene per prevenire le infezioni e favorire la guarigione.
In casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il cisto pilonidale.
L'intervento chirurgico per il sinus pilonidalis può essere eseguito utilizzando diverse tecniche chirurgiche, tra cui l'incisione e il drenaggio, l'asportazione del cisto o l'asportazione del tessuto circostante. Le tecniche chirurgiche mini-invasive, come la video-assistenza, possono ridurre il dolore e i tempi di recupero.
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Dott. Prestianni Pierpaolo