Prima Visita Ginecologica in Gravidanza
Specialisti a Savona

La prima visita ostetrica in gravidanza andrebbe programmata né troppo presto né troppo tardi.

Gli esperti consigliano di fissarla indicativamente tra la 6ª e l’8ª settimana di gestazione.

Perché? Prima della sesta settimana un’ecografia difficilmente mostra l’embrione in utero o il suo battito, mentre attendere oltre l’ottava potrebbe ritardare la diagnosi di eventuali problemi (come una gravidanza extrauterina).

In pratica, conviene contattare il ginecologo appena il test è positivo, ma l’appuntamento sarà fissato a circa 6-7 settimane così da poter vedere qualcosa all’ecografia.

È possibile avere piccole perdite di sangue dopo una visita ginecologica in gravidanza.

Questo avviene perché il collo dell’utero in gravidanza è molto vascolarizzato e sensibile, e l**’esame interno (speculum o ecografia transvaginale) può causare un lieve sanguinamento.

Di solito si tratta di perdite molto leggere e temporanee, che non indicano problemi gravi. Se invece il sanguinamento è abbondante (sangue rosso vivo da assorbente) o accompagnato da dolore forte, è importante avvisare il medico

In una gravidanza normale si effettuano una serie di visite di controllo a cadenza regolare per monitorare la salute della mamma e del bebè.

In generale, basta una visita al mese (ogni 4 settimane circa) durante i primi due trimestri .

Negli ultimi mesi, le visite diventano più frequenti: dopo l’ottavo mese possono avvenire ogni 2-3 settimane, fino ad arrivare a controlli settimanali nelle ultime settimane prima del parto.

In totale, se la gravidanza procede senza complicazioni, si faranno mediamente 8-10 visite dal ginecologo nel corso dei nove mesi (a seconda delle necessità individuali).

La prima visita serve per valutare lo stato di salute della futura mamma e l'avvio della gravidanza

Il ginecologo raccoglie:

• Storia medica della paziente (anamnesi familiare e personale)
• Misura della pressione sanguigna
• Peso

Durante l'esame interno il medico verifica:

• Il collo dell'utero (con esplorazione vaginale e speculum)
• Le condizioni generali dell'utero e delle ovaie
• Prima ecografia per confermare la presenza dell'embrione e il battito cardiaco

Se necessario:

• Pap-test (se non fatto di recente)
• Prescrizione degli esami del sangue e delle urine di routine

La durata media di una gravidanza a termine è di circa 40 settimane, calcolate a partire dal primo giorno dell’ultima mestruazione.

In realtà il tempo di gestazione effettivo (dal concepimento) è di ~38 settimane, ma convenzionalmente si contano 40 settimane (pari a circa 9 mesi) dall’ultima mestruazione per determinare la data prevista del parto.

È considerato normale partorire tra la 37ª e la 41ª settimana circa, mentre oltre la 42ª settimana si parla di gravidanza oltre il termine.

La prima ecografia in gravidanza non va fatta troppo presto. Se si esegue immediatamente dopo aver scoperto di essere incinta, sarebbe inutile perché l’embrione è ancora troppo piccolo per essere visibile.

Di solito, dunque, la prima ecografia viene programmata attorno alla 6ª-7ª settimana di gravidanza.

A partire da quel periodo l’ecografia transvaginale è in grado di visualizzare la camera gestazionale, l’embrione (ancora un piccolo puntino) e spesso già il battito cardiaco fetale in modo chiaro.

Il cuore del bambino inizia a battere molto presto, ma diventa visibile all’ecografia solo dopo alcune settimane.

In genere il battito cardiaco fetale si può vedere (e sentire) per la prima volta intorno alla 6ª settimana di gravidanza.

Con un’ecografia interna molto sensibile, a volte si riesce a rilevare un’attività cardiaca embrionale già verso 5 settimane compiute (circa 34 giorni di gravidanza), ma più spesso è necessario attendere la 6ª-7ª settimana perché il battito del cuoricino sia ben individuabile.

Se al primo controllo ecografico il battito non è ancora rilevato, il medico di solito programma un nuovo controllo dopo 7-10 giorni.

La prima visita di controllo dal ginecologo dopo il parto si effettua in genere circa 40 giorni dopo la nascita del bambino (ossia intorno a 6 settimane dopo).

Questo periodo corrisponde alla fine del puerperio, quando l’utero è tornato alle dimensioni normali e le perdite di sangue post-partum (lochiazioni) sono terminate.

È quindi il momento giusto per verificare la completa guarigione degli organi interni, controllare eventuali punti (in caso di episiotomia o cesareo) e discutere con il medico sulla ripresa dei rapporti sessuali e sulla contraccezione più adatta nel post parto

Il sacco gestazionale (detto anche camera gestazionale) è il primo segno ecografico della gravidanza iniziale.

Con un’ecografia transvaginale si può vedere la camera gestazionale già intorno alla 4ª-5ª settimana di gravidanza(calcolata dall’ultima mestruazione). Alla 5ª settimana il sacco gestazionale appare chiaramente in utero con un diametro medio di circa 5-6 millimetri.

Subito dopo diventa visibile al suo interno anche il sacco vitellino (dal quale l’embrione riceve nutrimento nelle prime fasi) verso la fine della 5ª settimana, segno che la gravidanza è evolutiva.